众华康网-专业健康门户网站,介绍疾病知识,包括癌症、心脑血病疾病、呼吸道疾病、胃肠肝胆疾病、皮肤性病等,以及药品、保健品、医疗器械等产品知识、健康新闻、健康科普、饮食、健身等,是您健康的良师益友  
首页 | 脑神经 | 心血管 | 呼吸 | 消化 | 泌尿 | 癌症 | 生殖 | 血液科 | 肝胆 | 五官 | 妇科 | 男科 | 骨科
儿科 | 内分泌 | 皮肤病 | 性病 | 论文 | 中药 | 西药 | 器械 | 保健品 | 消毒 | 计生 | 医院 | 医生 | 偏方
急救 | 护理学 | 养生学 | 饮食 | 美容 | 整容 | 母婴 | 化验 | 心理学 | 减肥 | 健身 | 图谱 | 资讯 | 专题
热门高血压 中风偏瘫 骨质增生 颈椎病 腰肌劳损 失眠 脑血栓 癌症 高血脂 冠心病 肩周炎 湿疹 糖尿病 腰椎间盘突出症
 
 
  您现在的位置 :首页 > 骨科 > 腰椎间盘突出症> 正文

腰椎间盘突出症

 

一、什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症,亦称髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症, 腰椎间盘突出症系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,是临床上较为常见的一种腰腿痛,主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一般下肢或双下肢麻木、疼痛,马尾神经受压会出现会阴部麻木,刺痛,大小便功能障碍,女性可出现尿失禁,男性出现阳萎,严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症脱出的髓核一般以向椎管方向(即向后方)脱出较多,而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”;而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”。

二、腰椎间盘突出症分类:

腰椎间盘突出症根据髓核突出的方向可分为:

(1)单侧型腰椎间盘突出症,一般仅产生一侧下肢症状。

(2)双侧型腰椎间盘突出症,产生双侧下肢症状。

(3)中央型腰椎间盘突出症,可压迫马尾神经,表现为会阴麻痹及大小便障碍症状。

三、腰椎间盘突出症病因病理
青春期后人体各种组织即出现退行性变,其中椎间盘的变化发生较早,主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出,压迫神经根而产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出,压迫马尾神经,造成大小便障碍。如纤维环完全破裂,破碎的髓核组织进入椎管,可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大,活动多,故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。

四、腰椎间盘突出症症状
1.腰痛和一侧下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:
A .放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。
B.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
C.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。
2.脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。
3.脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。
4.腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛。

五、腰椎间盘突出症诊断和检查
大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。
X线片需拍腰骶椎的正、侧位片,必要时加照左右斜位片。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患。
在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出症。

六、腰椎间盘突出症的治疗方法
(一)家庭康复。
卧硬板床休息,适度的锻炼,常可缓解或治愈。

(二)物理治疗,包括按摩、针灸、磁疗、牵引、固定、热疗、电疗等。从治疗的角度来讲,活血通络,通经化瘀,配合必要的牵引,固定作用,是腰椎间盘突出症常用到的方法,这些方法针对不同类型的病情,均可起到作用,但是腰椎间盘突出症的治疗关键在于坚持。大多腰椎间盘突出症患者等不到有效的缓解,反复迁延,不能彻底治愈,就在于得不到对症的方法和自身无法坚持治疗。

(三)手术治疗。
腰椎间盘突出症手术适应证为:

①非手术治疗腰椎间盘突出症无效或复发,症状较重影响工作和生活者。

②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。

③中央型腰椎间盘突出症有大小便功能障碍者。

④腰椎间盘突出症合并明显的腰椎管狭窄症者。
术后半年内应避免重体力劳动。

七、痛点靶向疗法在腰椎间盘突出症治疗中的意义。

痛点在中医又叫阿是穴、天应穴、不定穴、敏感点等。凡无固定的位置和名称,以病痛局部或压痛点作治疗的方法就统称为痛点靶向疗法或阿是穴靶向疗法。阿是穴的含义是由《内经》发展而来,但“阿是”这一名称首见于《千金要方》。它们是既无具体名称,又无固定位置,但对病症的治疗有效,往往还有奇效。它和经穴、经外奇穴一样,也是人体的一种腧穴。阿是穴的主治病症多为痛症,其作用以近治作用为主,从古至今阿是穴应用广泛,其镇痛作用的主要机理是对痛点疏通瘀滞、调理气血,经络气血通畅,通则不痛。该类穴在调理气血方面弥补了十四经穴和经外奇穴的不足。常用的痛点靶向治疗方法包括针灸、按摩、药疗、磁疗、热疗、电疗等。

 
腰间盘突出相关
·什么是腰间盘突出
·腰椎间盘突出的病因病理,腰椎间盘突出的原因有哪些?
·腰椎间盘突出的症状,临床表现特点和并发症
·腰椎间盘突出的诊断方法,腰椎间盘突出的检查方法
·腰椎间盘突出的的治疗方法,腰椎间盘突出症如何治疗
·中医治疗腰间盘突出的方法,治疗腰间盘突出的偏方
·腰间盘突出的饮食治疗,腰间盘突出的饮食禁忌
·腰椎间盘突出的护理
·腰间盘突出的危害,如何预防腰间盘突出

 

今日导读
·一夜多次性爱或损伤健康 ·减肥:吃得少也能饱的招数
·男人保护好前列腺需注意 ·隔着裙子内裤射精会怀孕吗
·多吃蔬菜可预防老年痴呆 ·春季性爱遵循的养生原则
什么是高血压?高血压的影响因素有哪些?常用高血压治疗方法有哪些?常用高血压治疗药品有哪些?磁疗在高血压治疗中的作用,哪些食物有助于预防高血压,高血压患者生活里有哪些注意事项,高血压影响做爱吗?高血压遗传吗?高血压锻炼方法
疾病介绍
脑血栓 高血脂 肩周炎 白癜风 腰肌劳损 阳痿早泄
失眠症 高血压 关节炎 灰指甲 腰椎间盘突出 子宫肌瘤
脑梗塞 脉管炎 贫血 性冷淡 骨性关节炎 阴茎短小
抑郁症 胃溃疡 腱鞘炎 阴虱病 风湿性关节炎 尖锐湿疣
帕金森 颈椎病 滑膜炎 湿疹 骨质疏松症 骨质增生
骨髓炎 偏头痛 血友病 癫痫 类风湿性关节炎 痔疮 便秘
冠心病 糖尿病 牛皮癣 疥疮 生殖器疱疹 前列腺炎
  两性健康  性爱宝典   性病   避孕   性文化   性生活
·情调时 该听什么音乐 ·送她入高潮最有效技法
·哪种安全套用起来要 ·不同季节享受不同性爱
·性欲火爆须防病
·女人什么样的乳房最美 ·放环避孕的最佳时
·令她终生难忘爱情条件 ·新时代的双用避孕套
·婚姻里的七个谎言 ·你知道哪些是败性食品
·永远都别说“你累了” ·真人示范法式接吻方法大全
  癌症专题
肺癌 食道癌 胆囊癌 淋巴癌 鼻咽癌 子宫颈癌
肝癌 胆管癌 贲门癌 皮肤癌 肾癌 前列腺癌
胃癌 结肠癌 膀胱癌 睾丸癌 喉癌  
舌癌 直肠癌 乳腺癌 白血病 骨癌  
脑瘤 胰腺癌 卵巢癌 阴茎癌 甲状腺癌  
别墅电梯

本站内容及观点仅供参考,不作为正式医学治疗依据,患者如有疾病,积极医院求治。
Copyright © 2007 http://www.zhonghuakangwang.com Inc All Rights Reserved.网站备案:京ICP备07015468号 版权所有:众华康网