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医院

一、什么是医院?

医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员,也包括处于特定生理状态的健康人(如孕妇、产妇、新生儿)以及完全健康的人(如来医院进行体格检查或口腔清洁的人)。最初设立时,是供人避难,还备有娱乐节目,使来者舒适,有招待意图。后来,才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。

二、医院文化

医院文化有广义和狭义之分。广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和。包括医院硬文化和医院软文化两大方面。医院硬文化主要是指医院内的物质状态:医疗设备、医院建筑、医院环境、医疗技术水平和医院效益等有形的东西,其主体是物。医院软文化是指医院在历史发展过程中形成的具有本医院特色的思想、意识、观念等意识形态和行为模式以及与之相适应的制度和组织结构,其主体是人。医院硬文化是医院软文化形成和发展的基础;而医院软文化一旦形成则对医院硬文化具有反作用。如今,两者是有机整体,彼此相互制约,又互相转换。狭义的医院文化是指医院在长期医疗活动中逐渐形成的以人为核心的文化理论、价值观念、生活方式和行为准则等等,即医院软文化。

形成

医院的文化对于任何医院来说,本身的就存在的,而且是别的医院所不具备的。主导它的是一种精神价值观,一个医院在发展的过程中,组织的氛围、组织的价值观是逐步形成的,是存在于组织体内的,这种文化的核心价值观是需要提炼的。靠医院全体职工去提炼,并能保证每个员工的认可,那医院文化的灵魂就找对了。有了共同的价值观,就可以以此来制定和执行各项制度和标准、就可以以此来指导每个人的行动、就可以以此来规范人的行为。谁违反了这种价值观,谁就会受到更深层次的谴责,这种谴责往往来自他的内心世界。

主要特征及作用

挽救生命、造福大众的高尚性;探究和崇尚科学的智慧性;甘冒风险、不顾危险的奉献性;永远与生命和鲜血同在的热情性;协同会诊的团结性;医院文化建设主体的社会性;既是社会文化的组成部分,又是影响社会文化的重要阵地;医院文化要和医院的服务所具有的公益性、事业性、商业性、常规性、突发性等特点相适应;医院的文化不仅仅是给人看的,更重要的一点是能直接影响病人恢复健康的;医院文化建设质量将直接、明显影响到医院的收诊率和收益性;对医院员工队伍作风、技能素质、团队建设的作用;对医院形象和品牌提升的作用。

三、医院条件

此概念,构成医院应具有以下的基本条件:

1. 医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。以实施住院诊疗为主,一般设有相应的门诊部;

2. 应有基本的医疗设备,设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门;

3. 应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务;

4. 应有相应的、系统的人员编配;

5. 应有相应的工作制度与规章制度;

6. 应有相应的医院文化。

医院工作者

医院的工作者称为医护人员,或医疗专业人员,按工种可分为临床、医技、后勤等。按类别则可分为医生、护士、技师等。按职称则可分为主任医师(护师、技师)、副主任医师(护师、技师)、主治医师(护师、技师)、医师(护师、技师)、助理医师(护师、技师)。按服务需要他们可分为临床心理师、职能治疗师、物理治疗师、医检师、医事放射师、呼吸治疗师、营养师或助产师等。

四、行业现状

观念引领

随着中国经济发展水平的提高,人们越来越重视自身的健康,医疗服务消费早已突破了“有病求医”的观念,医疗消费动机表现出多层次、多样化的特点,美容、整形、康复服务正在悄然走俏,健康咨询、家庭保健等方面的潜在需求不断增长,以及保健品市场的一再升温、特需服务的产生等现象为医院开拓出了更多的市场。

规模

2007年底,全国卫生机构数达31.5万个,其中:医院19900个、卫生院4.0万个、社区卫生服务中心(站)2.4万个、妇幼保健院(所、站)3007个。与2003年比较,卫生机构增加2.4万个,其中:社区卫生服务中心(站)、卫生监督机构和医院有所增加,妇幼保健机构和疾病预防控制机构变动不大,乡镇卫生院随着乡镇调整继续减少。

2007年底,全国卫生人员数达570.0万人,乡村医生和卫生员约95万人。与2003年比较,卫生人员增加42.5万人(年平均增长1.95%),乡村医生和卫生员增加8万人。2007年,卫生技术人员468.0万人,其中:执业(助理)医师204.0万人,注册护士147.0万人。与2003年比较,卫生技术人员增加37.4万人(年平均增长2.10%),执业(助理)医师增加17.2万人,注册护士增加20.4万人,5年医师和护士增量占卫生人员总增量的88%。每千人口执业(助理)医师由2003年1.48人增加到2007年1.56人,每千人口注册护士由1.00人增加到1.12人。

2007年底,全国医院和卫生院床位总数达327.9万张,比2003年增加32.4万张,年平均增长2.6%。医院床位258.7万张,比2003年增加31.7万张,年平均增长3.3%;卫生院床位69.2万张,比2003年增加0.6万张。每千人口医院卫生院床位由2003年2.34张增加到2007年2.54张。

组织形式

中国私营、中外合资合作、股份制等医院数量约占全国医院总数的10%,数量偏少,难以满足大众多层次、多样化的医疗保健需求。国家将进一步采取有效的鼓励政策,引导社会力量参与医疗卫生事业的发展,在宏观层面上形成政府举办的公立医院、民营医院、私立医院、股份制医院等多种所有制医院并存,公平有序竞争的医疗服务格局。

中国医院建设也以很快的速度发展。随着中国医疗改革的深入,与医疗市场的对外开放。中国将掀起医院投资的热潮。中国医疗市场作为世界最大的潜在医疗市场,给民营医院的发展提供了很大的市场空间。

2009年将实施的新医改规定公立医院回归公益性,其目标是建立一套比较规范的公立医院管理运行体制和机制。主要是采取一定的方式,改革以药补医的机制。可以预见的是新医改将给医院行业带去新的挑战和机遇。

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