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性冷淡又称性欲抑制。是指性幻想和对性活动的欲望持续或反复的不足或完全缺失。是男女共患性疾病,中医称为“阴冷”及“女子阴萎等。
一、性冷淡病因病理:
(一)西医:
1、精神因素:大致有以下几类。
(1)性恐惧因素:有过性创伤(被强奸、乱伦等),或害怕怀孕,或害怕感染性病等。
(2)慢性疲劳:工作紧张,或社会事物繁忙,或脑力劳动过度,影响高级神经系统的功能状态
(3)禁欲或纵欲过度,日久使脊髓中枢功能紊乱,逐渐厌恶性交,抑制了性欲。
(4)夫妻关系不和或对性的看法不同,或缺乏正确的性知识,或女性长期得不到高潮快感,从而厌倦了性生活。
2、器质性因素:几乎所有的慢性病都有可能导致性冷淡,其机理主要是影响神经、内分泌、,降低了血液中的性激素水平。
3、药物因素:口服某种药物可降低性欲。如抗组织胺药、大麻、苯妥英纳、利血平、安体舒通及抗雄激素药类等。
(二)中医:中医认为性冷淡的病位在心、肝、脾、肾;病因为先后天不足、情志内伤、久病体虚、痰湿内盛;基本病机为气郁、痰阻、精亏、气血不足。
二、性冷淡主要症状:轻者性欲低下,即已婚男女对性交的欲望很低,一月或数月不性交也无此要求;重者性欲缺乏,完全没有性交的欲望,数月乃至数年不性交也无此要求,缺乏性幻想,勉强性交也不产生快感,更不能进入性高潮。精神性者常伴有精神抑郁,情绪低落,多愁善感等表现;器质性者伴有器质性疾病的相应症状。临床检查器质性者可见不同的体征,如第二性征或外生殖器发育不全等。
三、性冷淡诊断要点:性冷淡的判断标准很难作出,在性欲正常与低下之间常无明确的界限可以划分,在作出诊断前需要排除是否存在严重的婚姻问题和重要的精神障碍。其诊断主要靠病史资料和实验室检查。一般认为经历了一年以上有规律的性生活,性欲要求兴趣仍然很低,或缺乏应有的快感和性幻想,可以诊断为性冷淡。
四、性冷淡鉴别诊断:
1、性冷淡与性厌恶相鉴别:二者均有对性活动回避的表现,但性冷淡是因缺乏对性活动的欲望而回避;性厌恶是因为对性活动的憎恶、恐惧而回避。对性的态度而言,性冷淡可表现为中性,而性厌恶则为严重的憎恶和回避。可概括为性厌恶的特点是畏惧憎恶和回避,性冷淡的特点是抑郁缺乏反应的主动性。
2、性冷淡与性唤起障碍相鉴别:二者对性要求的态度都是中性的,均可不太情愿地迎合和顺从性要求,但都不能从性活动中得到应有的乐趣。所不同的是,性冷淡是对性欲持续性的缺乏,后者是在性交时缺乏阴道润滑和肿胀反应及性快感。
3、性冷淡与性高潮障碍相鉴别:性冷淡可出现高潮障碍,并很难达到性满足,但其主要表现是对性活动欲望的缺乏。性高潮障碍其性欲可以正常甚至较强,只是在性活动时性高潮反复持续的延迟或缺乏。二者可以互为因果。性高潮缺乏,久而久之可遗志性欲导致性冷淡,而性冷淡的低下可以使性兴奋性下降,自然很难出现性高潮。
五、性冷淡治疗方法:
(一)性冷淡西医治疗:性冷淡的病因往往不是单一的,所以治疗需要针对不同的病因采取不同的处理方法。性冷淡缺乏客观体征,主要依靠患者自述,只有当患者真诚要求治疗时方能见效,否则可能适得其反。
西医治疗性冷淡主要分为精神治疗和药物治疗。精神治疗的方法如消除恐惧心理、克服对性生活的偏见、改善夫妻关系、等方面。药物治疗主要选用性激素药物和抗抑郁药物,对器质性疾病引起的,应针对原发病选择相应的药物治疗。
(二)性冷淡中医治疗:
1、辨证论治:本病的病机以气郁、痰阻、火衰、精亏和气血不足为特点,所以治疗以理气解郁、燥湿化痰、助阳、益精、补益气血为原则。
(1)肝气郁结证
[证侯>性欲低下,性感不足,精神抑郁,烦躁易怒,胸闷,乳房、两肋胀痛,经行小腹痛,经期或前或后,舌苔薄白。
[治法>疏肝解郁。
(2)命门火衰证
[证侯>性欲低下或无性欲,腰膝冷痛,形寒肢冷,大便稀溏,小便清长,白带清稀而冷,月经后期,量少色淡。舌质淡,苔薄白。
[治法>温肾壮阳。
(3)肾精不足证
[证侯>性欲低下,性交无快感,阴道干涩、灼热,心悸失眠,盗汗潮热,月经量少色红,先期而至,舌红少苔。
[治法>补肾益精。
2、单秘验方:
仙鹿汤:仙茅10克,补骨脂12克,鹿角胶、大云各15克,黄精20克。水煎,每日一剂。2个月为一疗程。适用于肾阳虚衰,阴精亏损型性冷淡。
3、外治疗法:中医有很多外治法,将中药加工后直接放入阴道,可谓中医一大特色,临床可根据情况配合使用。
4、饮食疗法:
枸杞羊肾粥:枸杞30克,羊肾1只,羊肉60克,葱白、食盐适量,粳米80克。将羊肾、羊肉洗净切碎后,混合其他物同煮粥服用,5-7天为一个疗程。适用于肾阳虚型性冷淡者。

 

六、性冷淡治疗药物:

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