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婴儿湿疹 小儿湿疹

 

 

小儿湿疹 小儿湿疹

 

一、什么是婴儿湿疹 小儿湿疹

湿疹是婴幼儿常见病,多由于母亲胎传或居所湿热而致使小儿发病。小儿湿疹俗称“奶癣”,是一种常见的皮肤炎症。主要表现为患处皮红色疹点或红斑,逐渐增多,有的融合成大片,可伴有流水、糜烂、结痂、瘙痒,常反复不愈。本病好发于头面部,以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢,甚至可以波及全身。病儿常因极主瘙痒而烦躁不安,夜间哭闹以至影响睡眠,又由于小儿用手抓痒常可致皮肤细菌感染而使病情进一步加重。

中医称为“浸淫疮”“湿毒疮”。中医认为由于小儿先天禀赋不足,气血未充,卫外不固,易受外邪侵入,或素体湿热偏盛,加之感受湿热之邪,而致湿热浸淫。病因多由饮食不节,脾运失职,外受湿邪或胎毒所侵,内外相搏,乘于肌肤所致。如湿热久蕴,耗血伤血,肌肤失去濡养则形成湿疹。

二、小儿湿疹病因病理

病因比较复杂,有先天的体质因素,也有后天营养失调。营养过多、消化不良、衣着不当,外部刺激等都是本病的好发因素。患者常是先天性过敏体质,约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史。

为了防治小儿湿疹,在饮食上应注意以下几点:

(1)尽量采用母乳喂养,一般来讲,人奶容易引起湿疹,极个别者也可由母乳引起。

(2)添加辅食时,应由少到多一种一种地加,使孩子慢慢适应,也便于家长观察是何种食物引起过敏。

(3)已患了湿疹的孩子,应避免或减少食鱼、吓蟹等海味品和刺激性较强的食物。

(4)给患儿多吃清淡、易消化、含有丰富维生素和矿特质的食物,这样可以调节婴幼儿的生理功能,减轻皮肤过敏反应。

(5)避免孩子过胖,肥胖的小儿患湿疹的可能性要大的多。

三、小儿湿疹症状

婴儿湿疹大多发生在出生后几天或几个月。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮。皮损是对称的,瘙痒明显,搔抓后可引起糜烂、渗出、结痂,严重的可累及到头皮和整个面部甚至全身。
继发感染后可见脓庖,并有局部淋巴结肿大、发烧等。

因为引起湿疹的发病原因比较复杂,所以孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同,湿疹的表现也是多样性的,主要可分成三型:

1、 脂溢型:三个月以内的小婴儿,前额、颊部、眉间皮肤潮红,覆有黄色油腻的痂,头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后,颏下,后颈,腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出,我们称为脂溢性湿疹。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

2、渗出型:多见于3-6个月肥胖的婴儿,两颊可见对称性米粒大小红色丘疹,伴有小水疱及红斑连成片状,有破溃、渗出、结痂,特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时,可泛发到全身,还可继发感染。

3、 干燥型:多见于6个月-1岁的小儿,表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿,硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,我们又称为干性湿疹。

四、小儿湿疹诊断检查

五、小儿湿疹治疗方法。小儿湿疹的治疗,在服药的同时注意祛除病因,避免接触可能的过敏物质。小儿湿疹病因多为内源、表现在肌肤,因此临床上需要内外结合治疗,内清湿邪和毒素,外清疹疮和止痒,因此多为口服、外用联合用药。临床常用且毒副作用较小的方案为:口服化毒丹+外抹一扫光药膏,过敏引起的时候还需给予脱敏治疗。

1.常规治疗。主要是结合病因、症状做相应治疗
(1)属于过敏引起的可适当服用抗过敏药物,婴幼儿需要医生指导下严格用量。
(2)消除肿疹、清疮、解痒、止痛。临床上外用中药一扫光药膏有较好的效果,涂敷患处,一日 1次。1岁以下婴幼儿少量涂抹在患处即可,连用3天。1-5岁小儿湿疹每次用量不超过1g, 疗程7-10天,其他皮肤病酌减。5-10岁儿童湿疹每次用量不超过1.5g,2周为一疗程,其他皮肤病酌减。10岁以上儿童湿疹每次用量约2-4g,3-4周为1疗程。
(3)皮疹干燥者可少量外涂可的松、肤轻松软膏等,每日2-3次。
2.内服中药。具有清热凉血、解毒透疹、健脾利湿、增强自身免疫力的作用。因为小儿的生理特点,临床常用药有化毒丹等相对作用比较温和、副作用很小的中成药品。
3、偏方介绍。(本站验方均摘自其他医学资料,建议在医生指导下采用,勿自行配用)

1)黄柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克,以香油调涂患处,渗液多的调稠些,渗液少的调稀些,每日搽2次。
2)黄连30克,枯矾15克,共研细末加凡士林适量,配成软膏外涂患处。
4.营养和饮食
饮食要定时定量,最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖,煮沸时间可稍长些。随着年龄的增长可给予多种维生素食物,不可吃的过饱。如有便秘可给服蜂蜜或调换饮食。如有消化不良,应及时治疗。
5.注意事项
1)婴儿湿疹皮损勿用水洗,严禁用肥皂水或热水烫洗,可用植物油擦干净,且勿用刺激性强的药物。
2)婴儿睡前应将其两手加以适当约束,以防抓伤,引起皮损泛发。
3)衣着应宽大,清洁,以棉织品为好,婴儿尿布应勤换洗。
4)激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用。婴儿皮肤比较嫩,用药不当往往加重病情。因此,应在医师指导下用药。
6.预防常识
1)尽量减少环境中的变应原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌等。
2)温度适宜。室内温度不要过高,衣服不要过暖,减少汗液分泌的刺激。
3)注意饮食的性质、调配和喂哺间隔时间,不要喂的过饱,尽量避免吃牛奶,鸡蛋等异性蛋白食物。

六、小儿湿疹治疗药品介绍。

一扫光药膏 化毒丹

 

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