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一、什么是小儿腹泻

小儿腹泻好发秋季。该病为轮状病毒感染所致(因显微镜下其外形酷似车轮而得名),也就是一种病毒性肠炎,约占秋冬季节小儿腹泻的70-80%,所以人们常称作秋季腹泻或轮状病毒性肠炎。2岁以下婴幼儿发病率高,特别多见于6个月至2岁小儿,而人乳喂养的孩子较少发病。主要经消化道及呼吸道传播,常在家庭、幼托所等人群密集地方引起流行。因有不同的血清型,故可以重复感染。该病以全球性、季节性、流行性和自限性为特征。起病急,病初几乎每个孩子都有呕吐现象,常先于腹泻,持续2-3天,同时多数病人在病初常伴有发热及感冒症状,随后的1—2天便开出现喷射状腹泻,大便具有“三多”特点,即量多、水多、次数多。性状多为水样或蛋花汤样,每日可有5-20次不等,无脓血及腥臭味。常易出现脱水及酸中毒、电解质紊乱,重症者可合并有中毒性脑炎、心肌炎、直肠出血和肠套叠等并发症,不及时就医可能出现危险,少数病人可因并发心肌炎发生猝死。

二、小儿腹泻病因病理

引起小儿腹泻的原因:

腹泻病指大便次数增多,是婴幼儿时期常见的一种消化道综合征。常见的原因有: ① 感染因素 。往往由于食物或食具被细菌、病毒污染所致,一些肠道外感染,如小儿呼吸道感染、中耳炎、肺炎、败血症等疾病常可同时出现腹泻。 ② 饮食不调 。婴幼儿消化系统功能发育不够完善,消化酶分泌少,所以,吃得太多或吃了不易消化的食物,或短期饮食变化太多,都可发生腹泻。另外,吃得太少也可发生饥饿性腹泻。 ③ 受凉、过热、情绪紧张、过度疲劳 可使消化酶分泌减少或肠蠕动增加而引起腹泻。

三、小儿腹泻症状

1.该病以全球性、季节性、流行性和自限性为特征。

2.起病急,病初几乎每个孩子都有呕吐现象,常先于腹泻,持续2-3天

3.多数病人在病初常伴有发热及感冒症状,随后的1—2天便开出现喷射状腹泻

4.大便具有“三多”特点,即量多、水多、次数多。性状多为水样或蛋花汤样,每日可有5-20次不等,无脓血及腥臭味。

5.常易出现脱水及酸中毒、电解质紊乱,重症者可合并有中毒性脑炎、心肌炎、直肠出血和肠套叠等并发症,不及时就医可能出现危险,少数病人可因并发心肌炎发生猝死。

四、小儿腹泻诊断检查

1.病史

2.实验室检查, 轮状病毒

五、小儿腹泻治疗方法

1.小儿患秋季腹泻后家长应注意观察小儿大便的性状、次数,有无口干、尿少、口渴、眼窝及囟门凹陷、皮肤弹性差、哭闹、精神不振或嗜睡等脱水表现

2.最好是孩子出现腹泻症状后,要及时带孩子就医,不要延误治疗,在医生指导下通过口服补液或者是静脉输液来给孩子补充身体内的水分和电解质,以防病情进行性加重。

3.因本病为自限性疾病,父母只要让孩子遵医嘱吃药,多饮水,并给孩子补充高营养、高维生素、好消化的食物,保持一定量的尿量,一般来说,3—8天就可逐渐治愈,少数小儿腹泻可持续20多天。
怎样预防秋季小儿腹泻?

1、提倡母乳喂养,降低腹泻发病率:因母乳含有特异性的分泌型免疫球蛋白A。

2、注意卫生习惯,减少肠道感染机会:把好“病从口入”这一关。注意洗干净手,处在哺乳期的母亲应注意乳房的清洁,勤换内衣;要给小儿养成食前便后洗手,不喝生水,不乱吃不洁净的食物的好习惯。对小儿用的食具应在洗净后用开水烫,最好每天煮沸消毒一次,同时注意防苍蝇、蟑螂叮爬。宝宝的玩具也应该经常消毒。

3、.母乳和人工喂养都应该按时添加辅食,但切忌几种辅食同时添加;

4、做好消毒隔离工作,防止疾病传播:因轮状病毒传染性很强,因此要把腹泻的孩子与非腹泻儿分开,在护理病儿、换尿布后、处理吐泻物后必须用肥皂洗净双手,防止交叉感染,吐泻物应用于生石灰拌均匀,静置2小时后倒掉。

5、加强宝宝的身体锻炼,增强抵抗力也是预防秋季腹泻关键之一。

 

六、小儿腹泻治疗药物:

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