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一、什么是神经官能症

神经官能症又称神经症。一组较轻的大脑功能障碍的总称。多数学者认为本症系由精神因素和遗传因素(易感素质)共同作用所致。具有易感素质者易出现情绪反应,较轻的外部刺激就可能诱发本症。神经官能症包括神经衰弱、焦虑症、癔病、强迫症、恐怖症、疑病症和抑制症等类型。发作时可表现为脑力和体力的不足,头痛、失眠;或表现为莫名的、广泛的焦虑或紧张感,厌世、意志消沉;也可能失去自信并被疑虑所困扰,全神贯注于一些小病症;或者反复出现明知不合理而又无法摆脱的观念、意向和行为;或者对某种特定事物或境遇怀有强烈的恐惧;等等。患者对疾病状态有良好自知力,常主动要求诊治,并能适应社会生活,与外界保持良好的接触。本症患病率较高,据世界卫生组织统计,每1000人中患者占50~80人之多。1982年中国对12个地区的调查表明,本症患病率为22.2%。随着工业化、都市化的发展,快节奏的生活,高密度的居住,拥挤的交通、刺耳的噪音以及激烈的竞争,都有可能促成神经官能症患病率上升。

神经官能症最大的特点是有自知力,知道自己有病,而且求治心切,这与精神分裂症缺乏自知力不主动看病是很不同的。神经官能症是一种以大脑机能衰弱为主的疾患,大脑的神经机能从总的方面可以分为兴奋与抑制两种过程,这两种过程在正常的情况下互相配合,又互相制约。

二、神经官能症病因病理

神经官能症的原因目前还不十分清楚,大体上与人的性格,社会经历,以及个人对体内外环境的适应能力有关,凡是情感脆弱、多愁善感、或超强度的精神刺激、长期生活不稳定等因素都容易促使发病。

三、神经官能症症状

在临床上神经官能症分为许多类型,最常见的为神经衰弱。其症状为头疼、头晕易疲劳、易忘事、好失眠等。头疼的特点是时间位置不定,好象戴了顶太小太紧的帽子那样难受,有时又好象装一桶浆糊晃荡难受,有时甚至象许多锥子刺疼,但总的来说程度并不太重,常可因心情舒畅而缓解,或因心情恶劣而加剧.头晕的特点是种沉重感,不是真正的眩晕,没有旋转的感受,只是有醉酒似的朦胧感.疲劳的特点是经过休息仍然不能缓解,全身懒洋洋,不想动弹.忘事常常是由于注意力不能集中,转眼就忘。失眠包括入睡困难、多梦、早醒。除了这些常见的症状外。还有食欲不振、心悸、气短、腰酸、阳痿等

四、神经官能症诊断检查

诊断上应注意鉴别神经官能症和因其他疾病引起的神经症症状群,因此对神经症病人必须进行仔细的体格检查。同时要注意某些躯体症状的早期,其阳性体征也不是一二次就能查出来的。

只少要符合两个条件才能诊断神经官能症:

(1)经过仔细检查没有发现相应的,可以解释其症状的躯体疾病;

(2)精神因素在其发病及病情变化上有很大的影响。

五、神经官能症治疗方法

神经官能症的治疗主要以心理治疗为主,药物治疗为辅的综合治疗方法. 疗程较长需要长期坚持治疗

1、一般治疗:除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯。

2、药物治疗:

(1)调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。 镇静剂:可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。

(2)解痉止痛:抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等

(3)神经性呕吐 可用维生素b610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。

(4)肠神经官能症:

1) 、便秘 可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。

2) 、腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠,一日一次。易蒙停1粒,每日2-3次。

3) 、中医中药治疗。神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减。神经性嗳气用旋复代赭汤加减。情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减。

 

六、神经官能症治疗药物:

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