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什么是肾癌?有哪些治疗方法?肾癌预防及饮食护理

肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌,是最常见的肾脏实质恶性肿瘤,由于平均寿命延长和医学影像学的进步,肾癌的发病率比前增加,临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日见增多,可达1/2~1/5。

肾癌病因 祖国医学的理论,认为本病就肾气不足,水湿不化,湿毒内生,或外受湿热邪毒,入里蓄积,内外合邪结于水道所致;多见于年龄较大者肾气衰弱之人,易为邪毒所侵。肾虚不能摄血而溺血尿;腰为肾之府,肾虚则腰背痛;湿热毒结于内,日久气滞血瘀而形成肿物包块。

医学对肾癌和肾盂癌的病因亦尚不明了,认为可能与致癌物质长期刺激作用有关,如吸烟者肾癌发病率较高,长期服用解热止痛如非那西汀药物等常发生肾盂炎,肾盂癌的发病率亦有所增加。一些化学致癌物质在动物试验中也可能诱发肾肿瘤。但是,外来化学致癌物质是个条件,著者认为:外因通过内因而起作用,由于患者本人的肾气不足,体内代谢失常,机体将有害物质转化为无害物质的能力减退,使排泄物中含有的致癌物质作用于尿路而引起,这方面很值得进一步研究探讨,对预防本病的发生将发生很大的作用。

肾癌病理 肾癌又称肾细胞癌(renal cell carcinoma),起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下级为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。

巨检:肿瘤外观为不规则圆形或椭圆形肿块,有一层纤维包摸;血供丰富,血管怒张,有充血及出血区。肿瘤的颜色与血管多少、癌细胞内脂质含量以及出血、坏死等因素有关,一般说来,生长活跃区为白色,透明细胞呈黄色,颗料细胞或未分化细胞呈灰白色。暗红色或红色部位分别为陈旧或新鲜出血区,常有囊性变、中心坏死、血肿或不规则钙化灶。

显微镜检查:癌细胞类型主要为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等,其中以透明细胞癌为常见。透明细胞癌体积大,边缘清晰,呈多角形,核小而均匀、染色深;细胞质量多呈透明色。细胞常排列成片状、乳头状或管状。颗粒细胞呈圆形、多边形或不规则形态,暗色;细胞质内充满细小的颗粒,胞质量少;核略深染。还有一种恶性程度更高的肾癌,其细胞呈梭形,核较大或大少不一,有较多的核分裂象,呈肉瘤样结构,称为未分化癌。

肾癌早期症状 肾癌病人一般没有什么症状,早期没有疼痛或不适的感觉,但肾癌早期有一个非常突出的症状就是血尿,这个血尿有个特点,即排尿时不疼,即所谓无痛性血尿。如果出血较多,尿呈红色或淡粉红色。已经能够发现尿血,这当然会引起重视的。能看到自己尿血的病人,说明肾癌已侵犯到肾盂和肾小盏,已经不是最早期的症状;还一种尿血情况,即自己用肉眼看不到的尿血,当在医院作显微镜检查时才发现有红细胞增多,即为镜下血尿,没有原因出现血尿,而且用一般药物治疗不见好转的镜下血尿,也应引起重视,这样的血尿才是肾癌病人的早期信号,病人能在这段时间里就医而得到及时详细的检查才最有意义。
肾癌中期症状 肾癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间,呈进行性发展

肾癌晚期症状 肾癌患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能,因此已不是早期病状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”,大多数病人就诊时已具有1个~2个病状,三联征俱全者占10%左右,很少有可能治愈。

1.血尿:血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。

2.腰痛:腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

3.肿块:肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。

4.疼痛:疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。

5.其他症状:不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用。

肾癌转移扩散症状 肾癌可通过直接浸润、淋巴途径和血运三种途径转移。肺和骨髂是常见的转移部位。

直接浸润:肾癌逐渐长大,穿破肿瘤包膜朝四周扩散,向内侵入肾盂,向外突破肾包膜侵及肾周脂肪和筋膜,蔓延到邻近组织如结肠、肾上腺、肝、脾及横膈等。

淋巴途径:据统计15%~30%的肾癌可经淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结;右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。

血运转移:是肾癌重要的转移途径,癌细胞侵犯静脉,从毛细血管、肾内静脉至肾静脉,在静脉内形成瘤栓,可进一步伸入下腔静脉到达右心房,并向肺、骨髂和其他脏器,引起广泛的血运转移。

肾癌诊断要点 肾癌大多发生在50岁以上,男性多于女性,男女之比约为2∶1。肾脏良性肿瘤大多无症状,而有症状的肿瘤多为恶性。血尿、腹部肿块和腰部疼痛为肾癌的三大主要症状,有些患者症状很不典型,临床出现非泌尿系症状如原因不明发热,常是肾癌的早期信号,应早日追查其原因。

(1)一般检查:

当癌肿侵入肾盂、肾盏时,尿常规检查有数量不等的红细胞;但是,尿常规完全正常,也不能除外肾脏肿瘤。

(2)X线检查

为诊断肾脏肿瘤的非常重要方法,特别是随着设备技术不断更新,X线检查的准确性也在明显提高。

1)尿路平片: 在平片上可见患者患侧肾影不规则增大,腰大肌影模糊,有10%肾癌肿块内或肿块周围可见钙化。

2)肾盂造影: 静脉肾盂造影或逆行肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的最基本方法。

3)腹主-肾动脉造影: 是肾肿瘤早期诊断及定性诊断的一项重要手段。

4)下腔静脉造影: 5%~15%肾癌的静脉内有瘤栓,造影可了解下腔静脉、肾静脉内有无瘤栓、下腔静脉有无受到肿瘤压迫和浸润等改变。

(3)CT检查

主要用来确诊肾占位性病变,对囊性和实质性肿块的鉴别,准确率达93%。

(4)MRI检查

MRI检查的优点在于:①一次扫描可获得肾脏横断面、冠状面和矢状面的图象;②没有CT图象中存在的伪影;③不需注射造影剂。MRI可十分清晰地显示肾实质肿块,并与肾囊肿作鉴别。

(5)超声诊断

B型超声显象是近年来诊断肾脏肿瘤的重要方法之一,由于超声检查方法简便,无创伤性,因而在肾脏肿瘤的诊断中已被广泛应用。超声图象还能显示肾癌的范围、癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。因此,对肾癌的临床分期有一定帮助。

(6)放射性核素检查

放射性核素检查对脏器功能的了解有重要价值,同时也能用显象技术来达到反映脏器功能,又能显示脏器形态。对一些不能作X线造影的病人更为合适。

1)放射性核素肾扫描: 这是一种简便、无痛苦的检查方法。但灵敏度不高。

2)放射性核素99mTc动态肾显象。

3)肾癌的肿瘤标记。

肾癌鉴别诊断 (一)肾癌亚型的鉴别

肾癌各种亚型不仅其起源不同,且其生物学特点也有很大差异。有人将肾癌分为典型、肉瘤样、集合管、乳头状、嫌色细胞和嗜酸细胞瘤,预后有极大的差异。

从影像学所见,肾乳头状腺癌与嗜酸细胞瘤和典型肾癌不同。乳头状腺癌5%~15%没有典型无乳头状肾癌表现的多血管,极少有肿瘤侵入毛细血管和静脉内,绝大部分为I期、II期肿瘤,生长缓慢,预后较好。

嗜酸细胞瘤可以算作良性肿瘤,应进行保留肾组织的手术治疗。其血管像“车轮辐条”,因该肿瘤有中央瘢痕所致。在血管造影时肾嗜酸细胞瘤实质内为片状影,没有肾癌血管造影所见的造影剂不均匀、泥浆状、动静脉短路、肾静脉受侵犯。但必须注意嗜酸细胞有时也可有肾癌的影像学所见,而影像学上肾癌也有可能和嗜酸细胞瘤相似。CT所见嗜酸细胞瘤均匀、边缘光滑、清晰。有报告CT对53例嗜酸细胞瘤和63例肾癌的影像进行比较,结论是CT不能明确区分。

(二)肾囊性肿物

鉴别肾囊性肿物主要依靠超声扫描。单纯囊肿容易区分。高密度囊肿可以随访6个月,观察其变化。脂肪肿瘤表现为强回声,可不做处理。复合囊肿应考虑穿刺对其内容进行细胞学检查,注入造影剂观察囊壁有无肿物,必要时须手术治疗。

(三)肾血管平滑肌脂肪瘤

肾血管平滑肌脂肪瘤即错构瘤,因内部含脂肪,超声表现为中强回声,CT为极低负值。小的肾癌和错构瘤临床上较难鉴别。错构瘤血管丰富,容易发生自发性肿瘤内出血,胁腹痛,严重的可发生肿瘤自发性破裂、腹膜后大出血、休克、急腹症症状。错构瘤一般为良性病变,没有侵袭和转移,偶尔有见到脂肪侵入下腔静脉。在CT问世以前,肾癌和错构瘤在血管造影时不易鉴别,因可能存在恶性肿瘤,一般都行手术切除。CT问世以后,错构瘤从影像学检查即可确认,一般可等待观察,除非肿瘤大出血、破裂或疼痛症状重,才考虑手术切除。手术应争取尽可能保留肾组织。肾癌有脂肪,可能因肿瘤侵入肾周组织,常在肿瘤外侧,不规则。肾癌内有小量脂肪可能是其非上皮基质部分骨性化生,有骨小梁和骨髓成分。肾癌基质内常可能见到钙化而在错构瘤极罕见。以上可以鉴别含脂肪的肾癌和错构瘤。错构瘤已如前述可同时有结节性硬化、女性多见、有双侧倾向。有报告错构瘤和肾癌发生在同一肾内,也有错构瘤和嗜酸细胞瘤发生在同一肾内。

(四)肾盂移行细胞癌

肾盂癌和肾癌有时很难鉴别,肾盏癌可以侵入肾实质内,肾癌也可以穿破肾盂。有几点可以有助于鉴别:

1.CT上肾盂癌典型的多血管,在无坏死或囊性变时,增强比肾癌更为显著。
2.肾盂癌一般位于肾中部,可向肾实质内侵袭,而肾癌往往位于肾外周向内侵袭肾窦。
3.肾盂癌尿细胞学检查可能呈阳性,并可能有输尿管、膀胱病变,而肾癌一般尿细胞学检查阴性,病变局限于肾。
4.肾盂癌早期即有肉眼可见血尿,而肾癌必须肿瘤侵犯肾盂、肾盏以后才见血尿。
5.肾癌诊断主要依靠CT,而肾盂癌诊断依靠排泄性或逆行泌尿系造影。

(五)淋巴瘤

原发肾淋巴瘤比较罕见,肾淋巴瘤多见于死于恶性淋巴瘤者尸检。有报告恶性淋巴瘤致死者34%有肾淋巴瘤,3/4为双肾病变。因为肾淋巴瘤往往无症状,14%可能生前诊断,尿毒症仅0.5%。一般非何杰金淋巴瘤发生肾淋巴瘤者多于何杰金淋巴瘤。肾淋巴瘤特点是多病灶、双肾、有淋巴结病变,可为结节状或弥散性分布。有报道肾淋巴瘤的表现如下:

1.双肾病变占59%。
2.腹膜后淋巴结肿大40%。
3.有侵犯肾外组织而无肾实质病变占10%。
4.仅3%肾内单个病变。

肾淋巴瘤不宜手术治疗。必要时为明确诊断可在CT或超声指引下活检。

(六)肾脏黄色肉芽肿

是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现:弥漫性,肾脏体积增大,形态失常,内部结构紊乱,不容易与肿瘤混淆;另一种为局灶性,肾脏出现局限性实质性结节状回声,缺乏特异性,有时与肿瘤难以鉴别。但这部分病人一般都有感染的症状,肾区可及触痛性包块,尿中有大量白细胞,只要仔细观察,鉴别诊断并不困难。

 

肾癌手术治疗 1.肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。

肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。

2.肾癌治疗中的特殊问题:

(1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。

(2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。

(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
肾癌化疗 肾癌的化疗效果不好,单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为:长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药治疗优于单药。
肾癌放疗 放射对肾细胞癌的治疗作用尚不肯定,目前主要作为手术前、后的辅助治疗,适用于:①肿瘤短期内增长快,毒性症状明显者。术前放射可使肿瘤体积缩小,减少术中癌细胞播散;放疗后局部水肿和肿瘤血管减少,有助于分离及手术操作。术前放疗剂量为45Gy。②对Ⅱ、Ⅲ期肾癌或病变已扩展到邻近器官和肿瘤切除不彻底的病例,术后放疗可减少局部复发,剂量为45~50Gy。③不能手术切除的晚期肾癌,放疗可减轻局部疼痛、血尿和缓解毒性症状。
肾癌中医治疗 肾癌大多以本虚标实为主,本虚如肾虚、脾虚、阴阳两虚;标实多由湿热毒邪、痰浊瘀血为患。
辨证分型治疗
1、脾肾两虚型
证候:腰痛腹胀,尿血或腰腹部肿块,纳差,恶心,呕吐,身体消瘦,虚弱贫血,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细无力或弱。
治法:健脾益肾,软坚散结。
方药:四物汤合右归饮加减。白术、党参、黄芪、杜仲、补骨脂、当归、陈皮、棕榈炭、赤芍、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁、黄精、山萸肉。
白术、党参、黄芪、杜仲、补骨脂各10g,当归、陈皮、棕榈炭、赤芍各12g,马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g,黄精15g,山萸肉15g。
2、肾阴虚弱型
证候:小便短赤带血,潮热盗汗,口燥咽干,腰膝酸软,腰痛腹部肿块,舌质红,脉细数。
治法:养阴清热凉血。
方药:知柏地黄汤加味。知母、山药、丹皮、泽泻、旱莲草、生地、大蓟、小蓟、生侧柏叶、黄柏、山萸肉、血余炭、藕节。
知母、山药、丹皮、泽泻、旱莲草各10g,生地、大蓟、小蓟、生侧柏叶各30g,黄柏、山萸肉各5g,血余炭、藕节各15g。
3、湿热蕴肾型
证候:腰痛,坠胀不适,尿血,低烧,身体沉困,饮食不佳,腰腹部肿块,舌苔白腻中黄,舌体胖,脉滑数。
治法:清热利湿,解毒化瘀。
方药:八正散加减。木通、大黄、栀子、白术、滑石、萹蓄、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁、车前子、赤芍、灯心草、黄柏、龙胆草。
木通、大黄、栀子、白术各10g,滑石、萹蓄、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g,车前子、赤芍各15g,灯心草5g。热盛者加黄柏、龙胆草10g。
4、瘀血内阻型
证候:面色晦黯,血尿频发,腰部钝痛,腰腹部肿物日渐增大,肾区憋胀不适,口干舌燥,舌质紫黯或瘀斑,舌苔薄黄,脉弦或涩或结代。
治法:活血化瘀,理气散结。
方药:桃红四物汤加减。桃仁、红花、元胡、香附、枳壳、丹参、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁、赤芍、川贝母、夏枯草、三七粉、大蓟、小蓟。
桃仁、红花、元胡、香附、枳壳各10g,丹参、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g,赤芍、川贝母、夏枯草各15g。腰痛尿血加三七粉3g(冲服),大小蓟各15g。
5、心火亢盛型
证候:小便热赤带血鲜红,排尿时或有轻的热灼之感,心烦口渴,口舌生疮,夜寐不宁,腰痛肿,舌尖红,脉洪大数而有力。
治法:清心泄火,凉血止血。
方药:小蓟饮子、导赤散加减。小蓟、生地、滑石、淡竹叶、藤黄、山栀子、甘草、木通、藕节、生大黄。
小蓟饮子、导赤散加减。小蓟、生地、滑石各30g,淡竹叶、藤黄、山栀子各10g,甘草5g,木通5g,藕节15g,生大黄5g(后下)。
反复发作者,去滑石、木通等通利之品,加服二至丸;若肝失疏泄,肝火盛而尿血者,用加味逍遥散;如气滞血瘀,尿血有血块者,加用桃仁、丹参。
6、癌毒走窜,气血两虚型
证候:病到晚期,远处转移,疲乏无力,自汗盗汗,面色无华,血尿时作,腰痛腹胀,贫血消瘦,行动气促,有时咳嗽伴有低热,口干而不喜饮,舌质红或深红,黯紫有瘀斑,脉细弱或大而数。
治法:双补气血,扶正抑癌。
方药:八珍汤加减。生黄芪、太子参、女贞子、天冬、麦冬、黄精、茯苓、白术、甘草、生熟地、枸杞子、金银花、绞股蓝、白芍。
生黄芪25g,太子参15g,女贞子、天冬、麦冬、黄精、茯苓、白术各15g,甘草5g,生熟地、枸杞子、金银花各10g,绞股蓝15g,白芍5g。
7、癌邪被攻,余毒未清型
证候:手术、放疗、化疗后,腰膝酸软,体弱无力,精神不振,偶有低热或有血尿。面色苍白,纳差,舌质淡红,舌苔薄白或白腻,脉软无力或细数。
治法:益肾健脾,扶正祛邪。
方药:四君子汤加减。党参、半枝莲、熟地、太子参、白术、茯苓、麦冬、猪苓、甘草、枸杞子、海金沙、黄芪、仙鹤草。不寐者加远志、合欢花。
党参、半枝莲、熟地、太子参各15g,白术、茯苓、麦冬、猪苓各15g,甘草5g,枸杞子、海金沙各10g,黄芪、仙鹤草各20g。不寐者加远志、合欢花各15g。

肾癌常用药物
肾癌护理 (1)心理护理:多数病人突然知道已确诊患肾癌时,心理上难以承受这种恶性刺激,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。

(2)术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质,鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食,纠正贫血和低蛋白血症。

(3)术后专人护理,严密观察生命体征:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,并记录,直至病人完全清醒病情平稳定改为1~2小时测量1次,至次日晨。

(4)详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。

(5)术后48小时禁食,静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。

(6)施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5~7天,注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。

(7)肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励病人多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。

(8)对尿失禁、尿漏者,应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者,膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。

肾癌饮食 肾癌的饮食治疗原则
1、不要偏食,也不要反复吃同一种食品。
2、忌食发霉、熏焦食物;少食烫食、盐渍食物;不吸烟酗酒。
3、饮绿茶,有良好的防癌效果。
4、多食用具有分解致癌物亚硝酸胺作用的食物,如胡萝卜、豌豆、菜瓜、南瓜、豆芽菜、龙须菜等。
5、多食用具有增强机体抗癌功能的食物,如蘑菇、香菇、荸荠、薏苡仁、大麦、黄豆等。
肾癌预防 肾癌的病因尚不明确。应普及防癌知识,宣传肾癌可能致癌因素及早期症状。如有可疑,及时到医院检查,早期发现、早期治疗。控制吸烟。对铅工和接触放射线人员进行防护监督。
肾癌预后 决定肾癌的生存因素已如前述。一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率35%~40%,10年生存率17%~30%。肾癌的预后有时难以估计,可以在肾癌切除手术后20年、30年,甚至更长的时间出现转移病灶。

 

 

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