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一、什么是日光性皮炎

日光性皮炎又称多形性日光疹(polymorphous light eruption)是一种常见于中青年女性的光感性皮肤病,春夏多见,常反复发生。

二、日光性皮炎病因病理

日光性皮炎易发生于淡肤色人中,长期室内工作突然从事长时间户外工作,尤其是在高原地区,雪山或水面工作的人较易得病,常受日晒者皮色变深,对光的反射及遮挡作用增强,不易致病。引起本病的作用光谱是中波紫外线,亦称晒斑光谱,其作用于皮肤,除日光直射外,约一半是通过大气层散射而来,因此,即使在雾天也可发生,发病情况可因日光强度,曝晒时间及范围大
小而不同。晒斑属光毒性反应。目前已证实的致红斑炎症的化学介质有前列腺素、组胺、血清素和激肽等。前列腺素物质在本病发生中起着重要作用,它可能是由于紫外线照射促使花生四烯酸到前列腺素的生物合成。

三、日光性皮炎症状

本病常在春季初次受到较强日晒后发病。袋现为面、颈、前臂伸侧,手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈现多形性,但就某一患者而言,皮疹形态常是单一的。
以小丘疹及丘疱疹最为多见,少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日米照射密切相关,每于照射后,皮损明显加重,痒感加剧。适当避光后则有好转。皮疹常反复发作,日久可发生苔藓样改变,色素增加。一般到秋季以后逐渐减轻,来年春季复发,可持续多年。

四、日光性皮炎诊断检查

在日晒后数小时至10余小时,受晒皮肤出现边界清楚的水肿红斑,严重者可出现水疱,患处有明显的烧灼感或刺痛感。症状常在24小时内达高峰,红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑,轻度色素沉着。严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身症状。

五、日光性皮炎治疗方法

日光性皮炎的治疗,最好去医院诊疗。主要采取局部外用药物疗法,以消炎,安抚,止痛为原则。一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂即可。严重者,局部用冰牛奶每隔二三小时湿敷20分钟直到急性症状消退或用醋酸液湿敷。以后可外用皮质激素霜,有明显减轻局部红肿热痛的作用。剧痒者加服抗组织胺药克敏能等,有全身症状者口服抗组胺剂和少量镇静剂。并给予补液及其他对症
处理。尤为重要是防止再次暴晒。

发生日光性皮炎后,轻者可自己采取如下方法处理:

仅有红斑无水疱者,或有细小水疱未破溃者,可用蒲公英30克、野菊花20克或生地榆、马齿苋各30克煎汤,冷后湿敷,每次30分钟,每日3-4次。每日1剂,用到症状减轻或愈。或用三黄洗剂外涂,每日1-2次。(三黄洗剂的制法是取大黄、黄柏、黄芩、苦参等份,共研细末,取末15克
,加蒸馏水100毫长,医用石碳酸1毫升。)若灼痛较甚,且伴有身热、口渴、小便短赤等症状的,可按下方抓药煎汤喝:连翘、银花、大青叶、青蒿、茵陈、丹皮各15克,生石膏、生地、白茅根各30克,栀子10克。每日1剂,分2次服。

若红肿明显,且水疱大,破溃,可用牛奶液(牛奶和水10:1)或生理盐水(1茶匙盐溶于500-600毫升水中)湿敷,每一次15-20分钟,每隔3小时1次,持续治疗到大疱干涸。或等份的黄柏、青黛研细末,用香油调成糊状涂患处,每日2次。有全身症状者,可内服如下方药:龙胆草、黄芩、黄柏、紫草根各10克,菌陈、秦艽、地丁各15克,六一散、马齿苋、生地各30克。日1剂。

若日光性皮炎晒伤较严重,尤其是伴恶心、呕吐、心悸等全身症状者,不要擅自处理,要及时到医院就诊。诱发色素沉着、白癜风等患者也须到医院就诊。

 

六、日光性皮炎治疗药物:

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