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一、什么是婴儿尿布疹

尿布疹就是发生在兜尿布的臀部,表现为皮肤发红,继而出现红斑、丘疹,较重时发生糜烂、溃疡,故俗称红臀。皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处。

二、婴儿尿布疹病因病理

新生儿皮肤非常娇嫩,出生后又离不开尿布,由于尿液中含有尿酸盐,粪便中含有吲哚等多种刺激性物质,兜尿布后,这些物质持续刺激皮肤,加上新生儿皮肤娇嫩,就发生了红臀。发生红臀的诱因如下:

1、尿布不勤换。小儿尿后没有及时换尿布,特别是夜间不换尿布,或用一次性尿不湿一夜到天亮,长时间不换尿布,尿液对臀部皮肤引起刺激。

2、便后不清洗。新生儿的大便稀、量多,母乳喂养的新生儿大便一天通常有4-5次。因兜着尿布,大便常沾满了整个臀部。有些父母或保姆在小儿大便后用尿布将臀部的大便擦去,而没有清洗臀部,使整个臀部仍粘附着大便,当再兜着尿布时,在潮湿有刺激物的环境下而发生红臀。

3、臀部潮湿。许多父母对孩子的护理特别仔细、精心,不仅大便后将孩子的臀部洗得干干净净,而且每次小便后都清洗臀部。夏季时一天洗2-3次澡,冬天也几乎天天洗澡,每次洗完臀部或洗澡后还在臀部拍上一层粉,可以说得上是尽心尽力。清洗后换上干净的尿布,外面再包裹一层塑料纸,将孩子整理得很干净,可是孩子还是发生了红臀,他们不明原因来找医生。这种情况发生红臀的原因就是局部潮湿。新生儿臀部皮肤皱折多,清洗臀部后水不易擦于,马上包上尿布,外面再裹上塑料纸,使局部不透气;而潮湿的臀部拍上粉,似乎是使臀部皮肤干燥,但实际上粉吸水变成块,不仅局部仍然潮湿,而且粉对皮肤也形成刺激。潮湿的环境使局部皮肤的抵抗力下降而发生红臀。

4、尿布粗糙吸水性差。有些父母没有认识到孩子的皮肤特别娇嫩,所准备的尿布粗糙、或用化纤布做成的,吸水性能特别差,使局部皮肤更潮湿;在擦拭臀部时,由于动作粗暴及尿布粗硬,使皮肤损伤,继而在潮湿刺激环境下更容易发生红臀。

红臀时由于皮肤破损,细菌易繁殖造成局部感染,严重时细菌从感染的局部侵入血液,引起败血症。因此,新生儿尿布疹重在预防,发现臀部发红、糜烂时要及时治疗。

三、婴儿尿布疹症状

1.轻度婴儿尿布疹症状 轻度的尿布疹也叫臀红,即在会阴部,肛门周围及臀部,大腿外侧,皮肤的血管充血,发红。

2.中度婴儿尿布疹 继续发展则出现渗出液,并逐渐增多,继而表皮脱落,形成浅表的溃疡。并可伴随红斑,丘疹。

3.重度婴儿尿布疹 如果不及时治疗则发展为较深的溃疡,甚至褥疮。皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处。由于皮肤破损,细菌易繁殖造成局部感染,严重时细菌从感染的局部侵入血液,引起败血症。

四、婴儿尿布疹诊断检查

1.有不洁尿布接触史.

2.皮肤发红,继而出现红斑、丘疹,较重时发生糜烂、溃疡

五、婴儿尿布疹治疗方法

1、尿布疹的治疗以勤换尿布,保持会阴处皮肤的清洁干净最重要。所以一定要注意清洁护理。

2、如确认为念珠菌感染,则需局部使用抗霉菌软膏,如为葡萄珠菌感染,则需使用抗生素治疗。

3、外用护臀霜:

(1)婴康宁喜:外搽,每日2-3次,或遵医嘱。

(2)护臀霜:每日擦药三次。

(3)鞣酸软膏:每日2-3次,或遵医嘱。

4、护理注意事项

(1)尿布应勤换并以清水充分洗涤,尿布用吸水性强的棉质柔软布料制成。

(2)不用塑料布或油布包于尿布外面。

(3)勤用温水清洗臀部等处,并扑上爽身粉,以保持皮肤干燥。

(4)切勿用肥皂或热水烫洗。

(5)患了尿布疹不必恐慌,可选用婴康宁喜外搽或外洗

 

六、婴儿尿布疹治疗药物:婴康宁喜

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