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泌尿系统疾病

一、什么是泌尿系统?

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物;另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。此外,排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质,如多余的水和无机盐类。

肾单位是肾结构和功能的基本单位。每个肾脏大约有100万~150万个肾单位。每个肾单位都包括肾小球、肾小囊和肾小管三个部分,而肾小球和肾小囊组成肾小体。肾小球与肾小囊主要分布在肾脏的皮质部分。

肾小球

肾小球是一个由数十条毛细血管弯曲盘绕形成的血管球,外包围着肾小囊,血液从入球小动脉流入肾小球,由出球小动脉流入肾小球。肾小球有滤过作用,滤过血液中的血细胞和大分子蛋白质,其余部分形成原尿,不可滤过葡萄糖。肾小球主要分布在肾脏的皮质部分,流经动脉血,不进行物质交换。

肾小囊

肾小囊很薄,其内紧贴着肾小球,内外两层之间有一层囊腔,主要分布在肾脏的皮质部分。作用是暂时储存原尿。血液是被肾小球和肾小囊壁过滤的。

肾小管

肾小管弯曲细长,主要分布在肾脏的髓质部分,外面有与出球小动脉相连接的毛细血管网,大量的肾小管汇集成一些较大的管道通入肾孟。肾小管有重吸收作用,吸收原尿中全部蛋白质,葡萄糖以及部分水和无机盐,并把这些吸收来物质送回到包绕在肾小管外面的毛细血管中,(血液在这里进行气体交换,这些毛细血管最后汇集成肾静脉)余下的部分水、无机盐以及尿素等物质形成尿液。

二、什么是生殖系统?

生殖系统是生物体内的和生殖密切相关的器官成分的总称。生殖系统的功能是产生生殖细胞,繁殖新个体,分泌性激素和维持副性征。

人体生殖系统

男性内生殖器

睾丸

睾丸是男性生殖腺,左右各一,呈卵圆形,由精索将其悬吊于阴囊内,长约4~5cm,厚约3~4cm,各重15g左右。是产生雄性生殖细胞(即精子)的器官,也是产生雄性激素的主要内分泌腺。

睾丸内部结构:睾丸表面有一层厚的致密结缔组织膜,称白膜。白膜的内方为疏松的结缔组织,内有丰富的血管,称血管膜。睾丸的白膜在其背侧增厚,并向睾丸内陷入,构成睾丸纵隔。纵隔呈放射状伸入睾丸实质,把睾丸分成若干小叶。每个小叶内含有1—3个弯曲的曲细精管,它在小叶顶端汇合成为一个短而直的直细精管,进入纵隔,在纵隔内这些小管彼此吻合成网,形成睾丸网,由睾丸网发出12—13条弯曲的小管,称睾丸输出管,它们穿出白膜进入附睾头中。曲细精管之有间质细胞可以分泌雄性激素,促进男性生殖器官和男性第二性征的发育及维持。曲细精管上皮细胞具有产生精子的作用,曲细精管互相结合成直细精管,是精子输送的管道系统,最后汇集、合成一条管进入附睾头部,通过输精管排出体外。

附睾

附睾是附睾管在睾丸的后缘盘曲而成,小管之间有纤细的纤维组织和蜂窝组织,分头、体、尾三部分。睾丸头由输出管构成,管壁由假复层柱状上皮构成,含有两种细胞,一种是有纤毛柱状上皮;另一种是低柱状的分泌细胞,细胞高矮交互排列,所以管腔不规则而成锯齿状。附睾的体尾是由附睾管组成,此管由假复层柱状纤毛上皮构成,上皮高矮一致,所以管腔规则。附睾外形细长呈扁平状,又似半月形,左右各一,约长5cm,附于睾丸的后侧面。附睾有储存和排放精子、促使精子成熟和分泌液体供给精子营养作用。上述生理功能是通过附睾上皮细胞的吸收、分泌和浓缩机能来完成的。

精索、输精管及射精管

精索:是从睾丸上端至腹股沟管腹环之间的园索状物。精索起于腹股沟内环,终止于睾丸后缘,为系悬睾丸和附睾的柔软带,左右各一,全长约14cm左右。精索内包含有输精管、动脉、静脉、神经及蜂窝组织。动脉有睾丸动脉、输精管动脉及提睾肌动脉。静脉为蔓状丛。精索是睾丸、附睾及输精管血液、淋巴液循环通路,也是保证睾丸的生精功能及成熟精子输送的主要途径。

输精管是精索内的主要结构之一,起于附睾尾部,经腹股沟管入骨盆腔。输精管于输尿管与膀胱之间向正中走行,其末端膨大扩张形成输精管壶腹,最后与精囊管相汇合。其末端与精囊腺的排泄管汇合成射精管,穿过前列腺,开口于尿道。管壁厚,全长约40~46cm,直径约2~3mm。输精管是精子从附睾被输送到前列腺部尿道的唯一通路。

射精管是输精管壶腹与精囊管汇合之后的延续。射精管很短,长仅为2cm左右,管壁很薄。

精囊腺、前列腺和尿道球腺

精囊腺为一对扁平长囊状腺体,左右各一,表面凹凸不平呈结节状,位于输精管末端外侧和膀胱的后下方,其末端细小为精囊腺的排泄管,与输精管的末端汇合成射精管,在尿道前列腺部开口于尿道。精囊长约4~5cm,宽约2cm,容积约4ml。精囊为屈曲状的腺囊,其分泌液主要为精浆液,占精液的70%左右,对精子的存活有重要作用。
前列腺为一个栗子状的腺体,有中间凹陷沟,左右两侧隆起,底向上与膀胱连接,尖向下抵尿生殖膈上筋膜。重约18g。前列腺能分泌前列腺液,主要为精浆液,含有多种微量元素及多种酶类。在精阜近端,平滑肌加强,称为前列腺前括约肌,具有防止逆行射精的功能。

尿道球腺:左右各一,位于尿生殖膈上下筋膜之间的会阴深囊内,开口于球部尿道近端。可分泌少量液体,为精浆的成分之一。

尿道

男性尿道既有排尿功能,又有排精的功能。长约12~20cm。其中有尿道球腺,分泌液体,参与精液的组成,又有性交时润滑阴茎头的作用。

精液由精子和精囊腺、前列腺分泌的液体组成,呈乳白色,一次射精约2~3毫升,含精子3~5亿个。

男性外生殖器

男性与女性生殖区域的一大差别是,男性有两个开口,一个是在阴茎顶端排出尿液与精液的口,另外一个是在阴囊后的肛门口;而女性有三个口:尿道口、阴道口和肛门口。男性生殖器官也分内、外生殖器官两部分。外生殖器官包括阴阜、阴囊和阴茎。

阴阜

阴阜为耻骨前方的皮肤和丰富的皮下脂肪组织。成年人皮肤上有阴毛,皮下组织有皮脂腺和汗腺。青壮年时阴阜显著隆起,中年以后脂肪组织减少下陷,老年则萎缩变平。青春期的阴毛发生是男性第二性征的标志之一,雄激素的缺乏表现为阴毛稀少或不发育。

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慢性肾炎
什么是慢性肾炎?肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同,许多患者以水肿为首发症状,有些患者以血压增高为首发症状,既而发现慢性肾炎。
前列腺炎
什么是前列腺炎?前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。急性前列腺炎发病后患者可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、寒战发热等全身症状;会阴或小腹部胀痛;
膀胱炎
什么是膀胱炎?膀胱炎约占尿路感染总数的50%~70%,成人妇女膀胱炎的主要表现为尿路刺激征,即出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。多有白细胞尿,偶有血尿,甚至肉眼血尿。一般无明显的全身中毒症状。
尿毒症
什么是尿毒症?尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外。尿毒症这一名词是从临床表现来谈的。
肾病综合征
什么是肾病综合征?肾病综合征是由多种病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。可分为原发性与继发性肾病综合征。原发性肾病综合征,病因及发病机理尚未明了。
前列腺增生
什么是前列腺增生?是一种老年男性的常见病,发病年龄大都在50岁以后,随着年龄增长其发病率也不断升高,已成为泌尿外科的常见病。前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。随着病情加重而出现各种症状。
肾结石
什么是肾结石?尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约3∶1。近30多年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高。主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状。
尿道炎
什么是尿道炎?尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。
宫颈糜烂
什么是宫颈糜烂?宫颈由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂;
卵巢囊肿
什么是卵巢囊肿?卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块,发病原因还不是很清楚。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,可能是良性,也可能是恶性,所以发现此病以后,首先要确诊是良性还是恶性。治疗方法有:保守治疗和手术治疗。
阳痿早泄
什么是阳痿早泄?早泄是指男女双方中某一方对射精潜伏期过短而不能获得满意的性生活,或男性不能达到足够长的射精潜伏期而不能获得满意的性生活。阳痿为男子性功能不足的现象。症状为阴茎勃起不完全而不能进行性行为。
性欲低下
什么是性欲低下?性欲低下指的是持续地或反复地对性生活的欲望不足或完全缺乏。可分为完全性性欲低下和境遇性性欲下。性欲抑制在临床上常见,表现从一开始就对性行为不感兴趣或对性生活接受能力降低。
子宫肌瘤
什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma),通称子宫肌瘤。
不孕不育
什么是不孕不育?育龄夫妇婚后同居,未避孕,性生活正常,两年以上女方未受过孕者称之为“不孕症”。而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠,但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。
子宫内膜炎
什么是子宫内膜炎?是宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎,这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎分急性和慢性两种。在临床上可分为急性子宫内膜炎和慢性子官内膜炎两种。
脑外伤
什么是脑外伤?脑外伤是常见的致死和致残原因,脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因(枪伤为第一位)。大约一半的严重脑外伤患者不能存活。脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍。
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