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儿童用药不可简单按体重酌减,儿童用药安全5技巧3要诀

根据《2011中国儿童福利政策报告》,截至2008年底,我国少年儿童总数达2.78亿,约占总人口数的20%,但属于他们的药物,却只占总药品数的2%:目前我国医药市场上常见的3000多种药物制剂品种中,儿童药物剂型仅有60多种。针对儿童专用药品缺乏、儿童用药成人化等现状,杜黎明委员呼吁:鼓励儿童用药研发,规范儿童用药的用法、用量,尽快扭转儿童用药成人化现象,保护儿童健康成长。

  由于儿童用药剂型、规格普遍缺乏,现在不少医生在给孩子用药时,不得不按照孩子的年龄、体重、体表面积等“折算”,将成人药剂的1/2、1/4甚至1/8量给孩子服用。“很多家长掌握不好剂量,安全隐患大,浪费也不少。”杜黎明说,更有甚者,一些药品上市前可能未经过儿科试验,导致儿童用药剂量不明确,引起不良反应甚至死亡;或导致给药剂量不足,使得治疗无效;或由于没有适合儿童的剂型,一些有疗效的药品根本无法用于儿童。

  除了专用药匮乏,儿童用药的使用说明也存在大量违规现象。“如果仔细观察我们平时那些儿科常用药物,可以发现,很多说明书都没有具体写明儿童的用法。”杜黎明举例,一些药品说明书中提及儿童的用法、用量大都是“儿童酌减”或“遵医嘱”等字样描述,过于简单,如此用药没有安全保障。许多药品也没写是否适用于儿童,不良反应也不明确。

  这些情况直接导致了如今儿童用药的严重成人化。因为简单的“酌减”成人药剂用量,或根据孩子的年龄、体重、体表面积等“折算”,其实就是与成人的比例进行换算,在杜黎明看来,这实际上是“教条地把儿童当作按比例缩小的成人,忽略了儿童本身的生理特点”。如此粗暴“酌减”、“折算”用药,后果可能十分严重,一些药效独特的药品如地高辛、西地兰、氨茶碱等,在临床上一旦掌握不好用量,就容易导致儿童中毒。

  对此,杜黎明建议,积极研究我国的儿童基本用药目录和儿童用药临床指南、处方集,同时明确儿童用药剂型、规格,规范儿童用药使用说明,尽快扭转儿童用药成人化现象。他还呼吁尽快出台《儿科药品管理规章》,规定申请新药必须提交儿科研究计划,使儿童药品研究工作成为药品研发不可缺少的组成部分。对于儿童用药生产企业,建议由国家进行扶持,包括给予制药企业研发儿童药物一定的市场保护期,促使药企积极进行儿童药物的临床研究。

儿童用药安全5技巧3要诀

1、改善“小孩吃大人药”的陋习

  依据联合国儿童人权宣言,儿童应享有获得适当医疗服务的权利。但据调查显示,儿童健康权的保障明显低于其他儿童人权项目,显然儿童的健康权值得更多的关注。

  国家有关部门的统计数字表明,国内市场90%的药物都没有儿童剂型。于是,在很多药物的包装或说明书上,都写有“儿童情减半或遵医嘱”的字样。

  而“儿童酌减”又着实让家长犯难。因为按照年龄段或者体重来减量,有的药孩子只能服用半片或1/4片。无奈之下,家长只能把大人药片掰小喂给孩子吃。麻烦不说,剂量掌握不准,还可能让孩子吃出问题。这实在不是小事。

2、爸妈主动关心 宝宝用药才能安心

  依据世卫组织(WHO)儿童用药安全报告:由于小儿剂量不易计算,导致儿童用药错误发生率为成人三倍;加上历年来国内儿童用药安全事件频传,传统将大人药减量、磨粉、分包的给药模式,不仅影响儿童用药安全与质量,小孩必须忍受药粉的苦味、怪味,在“哭闹呛吐”中吃药,却不能享受健保原本就有给付“好吞服、免吃苦、药量刚刚好”的咀嚼锭、糖浆、颗粒剂等专用药品,其实是对儿童健康人权的伤害。

  采用大桶药水分装、无原厂包装与标示的药水给药,都不算是合格的儿童专用药。

3、为孩子选择儿童专用药的5技巧

  1.平常时,先上专业网站或电话咨询,找家提供专用药的院所。

  2.就医前,记录宝宝病征(如食欲、活动力,大便颜色等)在儿童手册或健康笔记本。并上网了解有哪些适合的儿童专用药。

  3.就诊时,勇敢开口请医生开给儿童专用药。

  4.领药时,向配药医生确认给的是否是儿童专用药。

  5.回家后,如果拿的是磨粉药,可上健保网站查有哪些可替代的儿童专用药,并于下次建议医生更换,或建议医院采购使用。

  儿童用药安全3要诀

  1、药量不多也不少

  给小朋友的药量,是依据年龄、体重(身高)来计算的哟!

  ◎主动提醒医生、配药医生,仔细确认小朋友的年龄、体重、身高。

  ◎小朋友的肝肾发育未完全,一次给药的剂量错误,就可能产生毒性或治疗失效,每次服用药量应力求精确。磨粉分包误差大,应避免采用。

  ◎精确好用的量具、喂药器,先确认药量刻度,并正确量取,小朋友才能吃进适当的药量。

  2、好吞服、免吃苦

  避免孩子哭闹呛吐,您应选择适合小朋友吃的药剂。

  ◎主动向医生、配药医生说明孩子吃药的需求,希望优先提供优先选用液剂、糖浆、悬浮剂等喝的药品。

  ◎另有专门为小朋友设计的固体药品。例如原厂包装的颗粒状的粉剂、容易咬碎的咀嚼锭等。

  3、仔细核对药袋、妥善保存药品、记录用药情形

  ◎向医生索取药单(处方笺),拿单领药。

  ◎领药时核对药单、药袋等,是否正确无误。

  ◎不用标示不清的磨粉药、分装药水。

  ◎将药品放在适当、安全的地方,以免儿童误食。

  ◎把孩子用药情形,仔细记录下来。

 

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