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什么是脉管炎?有哪些治疗方法?预防及饮食护理

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一、什么是脉管炎?

脉管炎就是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。正常的血管分内层、中层和外层。内层非常光滑,里边流淌着血液;中层是肌肉层,是保持血管的弹性;外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构。而患脉管炎的血管壁由里及外全层参与病变,内层的炎症性改变造成血管腔狭窄;中层改变使得肌肉僵化,弹性差;血管周围的神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变,产生一系列症状。

二、什么样的人容易患脉管炎?

患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。

三、脉管炎的早期症状有1、麻、凉、痛;2、容易疲劳、小腿酸胀;3、脉搏减弱、逐渐消失。

四、脉管炎的中期症状是1、活动中小腿出现疼痛、2、肌肉抽搐、尤其夜间明显;3、间歇性跛行;

五、脉管炎的晚期症状有1、持续剧烈疼痛;2、皮肤暗红、黑褐色,发生溃疡;3、脚、脚趾变黑、坏死。

六、怎样治疗脉管炎?

1、血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主。好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道。这就是血管转流手术。

2、药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变,通过药物把它抑制介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。

七、病人怎样选择治疗方法?

治疗方法应根据病人的具体情况。打个比方,如果血管是一座隧道,由于地震或者水土流失将塌或已经塌了,那么医护人员就要赶紧检查隧道情况。如果完全塌了,那没有办法了,再打一条。就是血管转流手术;如果是局部掉下了石头,或者有点裂了,先行清理,即做一个“超声波消融”;如果仅仅是隧道里淌了一点水,就用点水泥,山上种点树,保持一下水土流失,这就是药物治疗。根据病人的具体情况,就是临床治疗时应根据病变狭窄、长度和病人的周身状态进行治疗。很多情况是使用介入治疗,因为介入治疗对病人的打击非常小,而且介入治疗可重复性操作,病人能够耐受。现实治疗时,介入、手术、药物治疗不能决然分开,是互补的。

八、为什么晚期脉管炎会疼痛难忍?

这有两个机理,一个是局部没有营养,没有营养肌肉会坏死,坏死自然就会疼。另外一个是血管全面瘫痪,血管外膜附着很多的神经,它对血管的病变向大脑传输一个信号。还有,肌肉都有一些特殊的神经传导,脉管炎把这些神经给腐蚀掉了,这时候敏感性就不同了,所以病人会感到非常的疼痛。

九、脉管炎复查诊断内容有哪些?

1、皮肤颜色、温度2、踝动脉压测定3、彩超4、CT、MRI5、动脉造影

十、如何预防脉管炎复发?

1、戒烟限酒;2、肢体饱暖;3、预防外伤;4、良好生活习惯;5、坚持药物治疗。

吸烟会导致脉管炎吗?

烟中含有烟碱,烟碱(尼古丁)可兴奋血管收缩中枢和交感神经,并可促进肾上腺髓质分泌更多的肾上腺素,而致周围血管收缩,血管内皮细胞因缺氧而受到损害,毛细血管的血流减慢,血细胞凝集和血小板聚集,皮肤温度降低。如长期大量吸烟,由于尼古丁中毒,可引起肢体动脉处于持续性痉挛状态,从而发生血管壁的营养障碍,血管内膜增生、炎症,逐渐血栓形成和血管闭塞,出现肢体血液循环障碍。据统计,在血栓闭塞性脉管炎患者中,吸烟者占到60%~95%,且戒烟可使病情缓解,再度吸烟又可使病情加重。但是从另一方面来看,有些周围血管疾病患者从无吸烟历史,可见吸烟很可能是引起周围血管疾病的一个重要因素,但并不是唯一病因。

气候对周围血管疾病有影响?

血管遇冷刺激后会收缩甚至处于痉挛状态。故血栓闭塞性脉管炎北方较南方多见,且冬季多发,患者在发病前往往有受寒冻或淌凉水的诱因;雷诺综合征亦于冬季多发,一般在受寒冷后,尤其是在手指接触低温后发作,局部加温后可使发停止。对于这一类疾病,在冬季到来或气候转冷时一定要做好防寒保暖工作,尽量减少诱发作因素。

精神因素会影响周围血管病吗?

人体的血管循环系统除了心脏和血管影响外,还受神经系统调节,即血管的舒缩状态要受到神经体液的调节。因此,精神状态的改变、情绪的波动是能影响到周围血管疾病的发病的。典型的如雷诺综合征,部分患者只要情绪有稍微的激动,就可引起发作。反过来,我们同样也可以用精神疗法来防止疾病的发生甚至治疗疾病。如对于雷诺综合征患者,可以施行自我控制训练,即自我练习深呼吸、放松、然后回想愉快温暖的经历,如沐浴着温暖的阳光,躺在松软的沙滩上,每天坚持练习一段时间后,即使进入寒冷的环境,患者的皮肤温度也不会象过去那样很快降低。

高血压、糖尿病和高脂血症对脉管炎影响?

高血压、糖尿病和高脂血症均为动脉粥样硬化的危险因素。作为全身动脉粥样硬化的一部分,闭塞性动脉硬化的病因与发病机理虽然沿未完全阐明,但与高血压、糖尿病和高脂血症密切相关。
据统计,闭塞性动脉硬化患者中20%伴有糖尿病,糖尿病患者发生本病者比无糖尿病患者高11倍,且发病年龄更早,更易影响较小口径和较远侧部位的动脉。约有35%患者伴有高血压。血浆中的脂质成分侵入动脉壁,更是形成动脉粥样硬化的直接原因。因此,控制高血压、糖尿病和高脂血症可以降低周围血管疾病的发生。

2 、脉管炎病人的自我保养
脉管炎的确切病因目前尚未完全明了,但现已发现诸多因素可以促使病发,如男性激素、吸烟、寒冷潮湿的环境、创伤、免疫功能紊乱等。
脉管炎患者男性多于女性,而且大多为青壮年,这显然是与男性激素有关。大多数病人都有吸烟史,而烟雾中的烟碱能促使血管收缩,不利于动脉供血。寒冷、潮湿可以引起或者加重血管痉挛,最终造成动脉阻塞。创伤可以造成血管损伤或加重血管痉挛。近年来的研究又揭示,脉管炎是一种自身免疫性疾病,即在免疫功能紊乱的情况下,血管壁容易发生炎性变化,并导致阻塞。初步了解脉管炎起因后,脉管炎病人也就不难理解为什么应遵循下述保养之道,以防止疾病发生或发展。
必须戒烟 俗话说:要烟不要脚,要脚不要烟。但现实生活中不少脉管炎病人在足部疼痛、烦躁不安时,企图借烟止痛消愁。事实上,烟草中的有害物质只能使血管痉挛愈加严重。绝对戒烟是遏止病情变化的重要措施。
适当保暖 大家知道,在温暖的环境中血管会扩张,皮肤色泽变得红润;反之皮肤便显得苍白。因此,在寒冷季节和在有空调的房间中适当保暖,这对于脉管炎患者来说十分重要。寒冷将使血管收缩,血流量更加减少,缺血引起的症状愈加严重。
防止创伤,及时治疗 创伤不仅加重血管损伤和痉挛,而且使已处于缺血状态的肢体抗感染力下降,造成伤口不易愈合。即使是通常不予重视的霉菌感染,如足癣等,也会对患肢造成威胁,因此,避免足部碰撞、压伤,一旦发生外伤或足部霉菌感染应及时治疗。
患肢锻炼 功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,而且使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。但是,患肢锻炼不能操之过急,活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态,过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当,就是以不引起肢体疼痛为度。
降低血液黏稠度 血液流动速度缓慢,血液黏稠度增加,可引起血栓形成,使原已狭窄的动脉完全阻塞。治疗上可多饮水,平时多食黑木耳,并可在医生指导下服用小剂量阿司匹林

 

十一、脉管炎治疗药物:

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